Beintene a kormány a méregdrága gyógyszereknek: kemény plafont szabhatnak a támogatásnak
A legdrágább gyógyszeres kezelések támogatását korlátozná a kormány egy új törvénytervezettel. Lapinformációk szerint évente közel 92 millió, a teljes kezelésre pedig mintegy 459 millió forintos felső határt vezetnének be, miközben bizonyos esetekben a kórházaknak is részt kellene vállalniuk a költségekből. A szigorítás a súlyos, ritka betegséggel vagy daganatos kórképpel élő betegek gyógyszerhez jutását is befolyásolhatja.
A különösen drága gyógyszerek egyedi méltányossági támogatásának szigorítását tervezi a kormány egy társadalmi vitára bocsátott törvényjavaslat alapján. A tervezet szerint a betegek kezelésére fordítható társadalombiztosítási támogatásnak felső határt szabnának: évente közel 92 millió, a teljes kezelési időszakra pedig mintegy 459 millió forintot.
Az összegek a bruttó hazai termék, vagyis a GDP változásával módosulnának. Az egyedi méltányossági eljárásban a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) olyan gyógyszerek finanszírozását is engedélyezheti, amelyek nem részesülnek rendszeres társadalombiztosítási támogatásban. Ezen a csatornán keresztül többek között ritka betegségek, daganatos kórképek és más súlyos állapotok kezelésére szolgáló, rendkívül drága készítményekhez juthatnak hozzá a betegek.
A tervezet egyik legfontosabb eleme, hogy az állami támogatás felső határát akkor sem lehetne túllépni, ha a kezelés szakmailag indokolt, és nincs megfelelő alternatíva a beteg számára. A gyógyszergyártókat ugyanakkor jelentős árengedmények vállalására ösztönöznék. A javaslat a rendszeres társadalombiztosítási befogadás felé terelné a vállalatokat, és bizonyos feltételek mellett gyorsítaná az új készítmények támogatásba kerülését is.
A kórházakra szintén pénzügyi teher hárulhatna. Egyes esetekben az intézményeknek előzetesen vállalniuk kellene a jóváhagyott gyógyszertámogatás tíz százalékának megfelelő összeget. Egy 40 millió forintos kezelésnél ez négymillió forintos feltételes kötelezettséget jelentene. Ha a kórház nem vállalná a szükséges fedezetet, a NEAK elutasíthatná a támogatási kérelmet.
Ez egyenlőtlenségeket is okozhatna: előfordulhatna, hogy egy beteg az egyik intézményben hozzájut a kezeléshez, míg egy másik kórház pénzügyi helyzete miatt nem kapja meg ugyanazt a támogatást.
A tervezetből az sem derül ki egyértelműen, hogy az új korlátozások érintenék-e a már megkezdett kezelések finanszírozását. Bár a NEAK főigazgatója korábban arról beszélt, hogy ezeket a terápiákat nem kívánják megszakítani, a törvényjavaslat nem tartalmaz részletes átmeneti garanciákat.
